Издательство СО РАН

Издательство СО РАН

Адрес Издательства СО РАН: Россия, 630090, а/я 187
Новосибирск, Морской пр., 2

soran2.gif

Baner_Nauka_Sibiri.jpg


Яндекс.Метрика

Поиск по журналу

Атеросклероз

2012 год, номер 2

ПРИМЕНЕНИЕ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНЫХ МЕТОДОВ В ЛЕЧЕНИИ АТЕРОСКЛЕРОЗА И ДИСЛИПИДЕМИЙ

Е.В. Маздорова, К.Ю. Николаев
ФГБУ «НИИ терапии» СО РАМН, 630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 175/1
mazdorova@mail.ru
Ключевые слова: атеросклероз, микроциркуляция, экстракорпоральные методы лечения, плазмаферез
Страницы: 39-50
Подраздел: ОБЗОРЫ

Аннотация

Целью настоящего обзора является оценка перспектив использования экстракорпоральных методов в лечении атеросклероза и атерогенных дислипидемий в современной медицине. В настоящее время существуют различные методы лечения тяжелых форм атеросклероза, вызывающие выраженный положительный реологический эффект в результате селективного удаления из плазмы крови вредных компонентов. Эти методы получили название реофереза и осуществляются путем применения специальных каскадных плазменных фильтров (реофильтры), гепарин – ЛПНП – преципитации (HELP), иммуносорбции ЛПНП и Лп(а). Это приводит к улучшению кровотока и микроциркуляции, вызванной уменьшением вязкости крови и плазмы. Наиболее эффективно улучшает реологию крови и микроциркуляцию каскадная плазмофильтрация с использованием специальных реофильтров и HELP, а также иммуносорбция ЛПНП и Лп(а) у пациентов с выраженной гиперхолестеринемией. Применение экстракорпоральных методов лечения (ЭМЛ) при ишемической болезни сердца направлено на коррекцию метаболизма (нормализацию показателей липидного обмена, состояния свертывающей системы крови), вязкости крови, улучшение микроциркуляции, повышение перфузии миокарда и толерантности к медикаментозной терапии. Одним из наиболее простых и доступных ЭМЛ, эффективно элиминирующих крупномолекулярные структуры, является плазмаферез. Плазмаферез применяется в комплексной терапии больных с семейной гиперхолестеринемией, гомозиготной и гетерозиготной (рефрактерной к медикаментозной гиполипидемической терапии), относится к неселективным методам гемокоррекции. Этим и объясняется значительная терапевтическая широта данного метода.