СТРУКТУРНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ СТЕНКИ СОННЫХ АРТЕРИЙ У ЖЕНЩИН СТАРШЕГО ВОЗРАСТА И ИХ ПРОСПЕКТИВНЫЕ ДЕТЕРМИНАНТЫ В ПОПУЛЯЦИИ
С.К. Малютина1,2, Ю.Ю. Палехина2, А.Н. Рябиков1,2, С.Г. Шахматов1,2, М. Бобак3
1ФГБУ «НИИ терапии и профилактической медицины» СО РАМН, 630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 175/1
smalyutina@hotmail.com
2ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, 630091, Новосибирск, Красный просп., 52
ukolova@hotmail.com
3Университетский Колледж Лондона, 1-19 Торрингтон Плейс WC1EGBT, Лондон, Соединенное Королевство
m.bobak@ucl.ac.uk
Ключевые слова: интима-медия, атеросклероз, сонные артерии, женщины, популяция, факторы риска, сердечно-сосудистые заболевания
Страницы: 20-27
Подраздел: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
Аннотация
Цель исследования: изучение возрастного градиента и проспективных детерминант структурных характеристик артериальной стенки в новосибирской популяции женщин старшего возраста (в одномоментном и проспективном анализе). Материал и методы: в популяционной выборке (338 женщин, 52-79 лет) выполнены ультразвуковое исследование сонных артерий (СА) и повторная эпидемиологическая оценка факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Использованы материалы предшествующего скрининга, выполненного в возрасте 45-69 лет. Средний период наблюдения - 8,5 лет. Анализировали возрастной градиент толщины интимо-медиального комплекса (ТИМК) общей сонной артерии (ОСА) и наличия атеросклеротических бляшек (АСБ) в СА и их ассоциации с уровнем факторов риска в одномоментном и проспективном дизайне. Результаты: средняя максимальная величина ТИМК ОСА составила ( M ± SE ) 0,79 ± 0,01 мм (75 ‰ = 0,89 мм), частота АСБ - 54,2 %. Подекадный прирост ТИМК составил 0,06-0,07 мм, частота АСБ увеличивалась с 31 до 73 % у женщин в возрасте 52-79 лет. В одномоментном анализе ТИМК положительно ассоциировалась с возрастом, систолическим артериальным давлением (САД), историей сахарного диабета (СД), лечением. Проспективными предикторами ТИМК явились оцененные в период 45-69 лет: возраст, CАД и факт менопаузы. В одномоментном анализе наличие АСБ положительно ассоциировалось с возрастом, САД, курением, историей ССЗ и отрицательно - с потреблением алкоголя. Проспективными предикторами АСБ явились оцененные в период 45-69 лет: возраст, уровни САД, холестерина липопротеинов низкой плотности и факт курения. Заключение: референсный критерий ТИМК ОСА в женской сибирской популяции 52-79 лет составляет 0,89 мм (соответствует нормативу 0,90 мм). Рассчитаны градиенты прироста ТИМК и увеличения частоты АСБ сонных артерий в старшем возрасте. Показано детерминирующее значение возраста, уровней систолического АД, наличия СД с историей лечения (в старшем возрасте) и факта менопаузы (в среднем возрасте) для увеличения ТИМК у женщин. В отношении развития бляшек СА показано детерминирующее значение возраста, уровней систолического АД, холестерина ЛПНП и курения (в среднем и старшем возрасте), а также отрицательная ассоциация с потреблением алкоголя и положительная связь с историей ССЗ (в старшем возрасте). Результаты могут быть использованы для повышения эффективности профилактики атеросклероза у женщин.
|
