Издательство СО РАН

Издательство СО РАН

Адрес Издательства СО РАН: Россия, 630090, а/я 187
Новосибирск, Морской пр., 2

soran2.gif

Baner_Nauka_Sibiri.jpg


Яндекс.Метрика

Поиск по журналу

Сибирский научный медицинский журнал

2018 год, номер 3

1.
ПОИСК РЕГУЛЯТОРНЫХ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЕЙ ARE В ГЕНАХ ОСНОВНЫХ РЕГУЛЯТОРОВ АУТОФАГИИ И ЛИЗОСОМАЛЬНОГО БИОГЕНЕЗА TFEB И TFE3

А.В. ЧЕЧУШКОВ, Е.Б. МЕНЬЩИКОВА
НИИ экспериментальной и клинической медицины ФИЦ фундаментальной и трансляционной медицины
achechushkov@gmail.com
Ключевые слова: система Keap1/Nrf2/ARE, лизосомальный биогенез, аутофагия, TFEB, TFE3
Страницы: 5-9
Подраздел: Медико-биологические науки

Аннотация >>
Главные регуляторы лизосомального биогенеза и аутофагии транскрипционные факторы TFEB и TFE3 контролируют большинство генов белков, участвующих в формировании лизосом, посредством взаимодействия с промоторами этих генов, содержащих регуляторный мотив CLEAR. Их активация строго регулируема и происходит в ответ на нарушение лизосомального гомеостаза и повреждающие воздействия на клетки. Подобные воздействия сопровождаются активацией редокс-процессов и индукцией редокс-чувствительной сигнальной системы Keap1/Nrf2/ARE, главным назначением которой является поддержание внутреннего гомеостаза при апоптоз-индуцирующих, канцерогенных и стрессовых воздействиях. Таким образом, возникает вопрос о наличии регуляторных связей между сигнальными системами Keap1/Nrf2/ARE и TFEB(TFE3)/CLEAR. Для поиска последовательности ARE в генах TFEB и TFE3 была сформирована позиционная матрица на основании описанных в литературе 57 функциональных последовательностей ARE. ARE-подобные последовательности были маркированы в геномном браузере UCSC для анализа эволюционной консервативности, солокализации с различными функциональными модификациями ДНК и хроматина, а также с другими регуляторными элементами. В гене TFEB человека обнаружено 15 ARE-подобных мотивов. Из них последовательность, расположенная в первом интроне, является консервативной среди позвоночных животных. В гене Tfeb мыши также обнаружено 15 ARE-подобных мотивов, один из которых является консервативным, но располагается в экзоне на кодирующей стороне. Гены транскрипционного фактора TFE3 человека и мыши содержат меньше ARE-подобных последовательностей, среди них обращает на себя внимание консервативная среди позвоночных последовательность, расположенная во втором интроне. На основании данных ChIP-seq базы ENCODE проанализирован гистоновый ландшафт в соответствующих областях генома и установлено, что, вероятно, эволюционно консервативный регуляторный элемент ARE, расположенный в энхансерной области гена TFE3, играет функциональную роль.

http://sibmed.net/article/597/snmzh_3-2018_chechushkov_i_dr.pdf

DOI: 10.15372/SSMJ20180301


2.
ХАРАКТЕРИСТИКИ СВЯЗЫВАНИЯ ТИРОКСИНА С ФРАКЦИЯМИ ЛИПОПРОТЕИНОВ ВЫСОКОЙ ПЛОТНОСТИ И АПОЛИПОПРОТЕИНОМ A-I

Л.М. ПОЛЯКОВ, Р.А. КНЯЗЕВ, А.В. РЯБЧЕНКО, Н.В. ТРИФОНОВА, М.В. КОТОВА
НИИ биохимии ФИЦ фундаментальной и трансляционной медицины
plm@niibch.ru
Ключевые слова: липопротеины высокой плотности, тироксин, аполипопротеин А-I
Страницы: 10-15

Аннотация >>
Целью исследования было изучение способности различных фракций липопротеинов плазмы крови человека (очень низкой (ЛПОНП), низкой (ЛПНП) и высокой плотности (ЛПВП) подфракций 2 (ЛПВП2) и 3 (ЛПВП3)) связываться с тироксином (Т4). Методами хроматографии на сефарозе CL-2В показано, что значительная часть меченого 125I-тироксина элюируется в объеме выхода фракции ЛПВП, что может свидетельствовать о возможности образования комплексов ЛПВП с Т4. Процесс носил обратимый характер, поскольку введение в данную систему избыточного количества (10-6-10-7 М) немеченого Т4 приводило к вытеснению 125I-Т4 из комплексов с ЛПВП, что свидетельствует о взаимодействии типа «белок - лиганд». Исследовано влияние условий среды на образование комплексов Т4 с ЛПВП. Повышение температуры до 40 °С приводило к более чем 50%-му снижению выхода радиоактивности с фракцией ЛПВП. Комплексообразование уменьшалось при 4 °С, однако при этом комплексы отличались наибольшей устойчивостью. Методом тушения триптофановой флуоресценции получены основные физико-химические характеристики взаимодействия Т4 с подфракциями ЛПВП2, ЛПВП3. Константы комплексообразования ЛПВП с Т4 составили порядка 106-107 М-1. Наибольшее сродство к Т4 обнаружено для частиц подфракции ЛПВП3. Установлено, что в комплексообразовании с Т4 принимает участие основной белковый компонент ЛПВП - аполипопротеин А-I, у которого имеется один центр связывания.
http://sibmed.net/article/598/snmzh_3-2018_polyakov_i_dr.pdf

DOI: 10.15372/SSMJ20180302


3.
БИОПОДОБНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ПОЛУЧЕННЫЕ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ТЕХНОЛОГИИ РЕКОМБИНАНТНЫХ ДНК

Ж.И. АВДЕЕВА, В.П. БОНДАРЕВ, В.А. МЕРКУЛОВ, Ю.В. ОЛЕФИР
Научный центр экспертизы средств медицинского применения Минздрава России
Ключевые слова: биоподобные препараты («biosimilars»), биотехнологические препараты, оценка качества, доклинические исследования, клинические исследования, экстраполяция, безопасность, взаимозаменяемость
Страницы: 16-29

Аннотация >>
В обзоре представлены материалы, касающиеся научных принципов, лежащих в основе разработки, доклинических и клинических исследований, регистрации и контроля безопасности биоподобных (биоаналогичных) препаратов, получаемых с использованием методов генной инженерии. Количество используемых в клинике биоподобных лекарственных препаратов, определяемых как «biosimilars», неуклонно увеличивается. Отражены особенности биотехнологических препаратов, что требует необходимости особого подхода при оценке доказательства сходства/подобия вновь разработанного препарата с оригинальным (референтным) препаратом. Для обеспечения эффективности и безопасности применения биоподобных (биоаналогичных) лекарственных препаратов порядок их регистрации определяется нормативной базой, регламентирующей требования по доказательству подобия с ранее одобренным биологическим лекарственным препаратом. Отражены данные, касающиеся различий характера и объема исследований на этапах оценки качества, доклинической и клинической разработки биоподобных и оригинальных препаратов. Отражены вопросы, связанные с экстраполяцией результатов клинических исследований, и вопросы взаимозаменяемости препаратов. Приведена современная информация о международном опыте регистрации биоподобных лекарственных препаратов, научных достижениях и регуляторных требованиях, касающихся доказательства сходства/подобия при оценке качества, эффективности и безопасности биоподобных биотехнологических лекарственных препаратов («biosimilars»).
http://sibmed.net/article/599/snmzh_3-2018_avdeeva_i_dr.pdf


DOI: 10.15372/SSMJ20180303


4.
ИЗУЧЕНИЕ ПРОТИВОВИРУСНОЙ АКТИВНОСТИ ПЕРОРАЛЬНОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА НА ОСНОВЕ ИММОБИЛИЗИРОВАННОГО ИНТЕРФЕРОНА λ-1

Д.Н. КИНШТ1,2, П.Г. МАДОНОВ1,2, Г.В. КОЧНЕВА3, Т.С. ТАРТЫНОВА1, Г.И. БАЙКАЛОВ1
1Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России
kinsht@scpb.ru
2ООО «Саентифик Фьючер Менеджмент»
3Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор»
Ключевые слова: интерферон λ-1, гепатотропные вирусы, вирусный гепатит C, иммобилизация, электронно-лучевая иммобилизация, иммобилизированный интерферон λ-1
Страницы: 30-34

Аннотация >>
Несмотря на успехи в создании противовирусных препаратов прямого действия, сохраняется актуальность применения интерферонов в повседневной клинической практике. Парентеральное введение интерферонов сопровождается системными побочными эффектами и представляет значительные неудобства для пациентов. Для эффективного лечения гепатотропных вирусов перспективным является лекарственный препарат на основе интерферона λ-1, который должен обладать высокой энтеральной биодоступностью с целью достижения высоких концентраций в печени. Цель работы - изучение противовирусной активности перорального лекарственного средства на основе интерферона λ-1, иммобилизированного с помощью технологии электронно-лучевого синтеза на полиэтиленгликоле-1500. Материал и методы. Для изучения противовирусной активности в отношении вируса гепатита C использовались ПЦР в реальном времени, вестерн-блоттинг и иммуногистохимический метод. Результаты и их обсуждение. Исследуемое средство сохраняет противовирусную активность в отношении вируса гепатита C. Полученные с помощью разных методов результаты согласуются между собой. Пятидесятипроцентная ингибирующая доза лежит в диапазоне концентраций 0,008-0,08 нг/мл. Заключение. Иммобилизированный на полиэтиленгликоле с помощью технологии радиационного синтеза интерферон λ-1 можно рассматривать как прототип перорального лекарственного средства для лечения вирусных гепатитов, в частности гепатита С.
http://sibmed.net/article/600/snmzh_3-2018_kinsht_i_dr.pdf

DOI: 10.15372/SSMJ20180304


5.
ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ПРИМЕНЕНИЯ ЭРБИЕВОГО ЛАЗЕРА В КОРРЕКЦИИ СТРЕССОВОГО НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ У ЖЕНЩИН

Г.А. ЛАПИЙ1, А.Ю. ЯКОВЛЕВА1, Н.А. АБДУЛЛАЕВ1, А.И. НЕЙМАРК2
1Институт молекулярной патологии и патоморфологии ФИЦ фундаментальной и трансляционной медицины
pathol@inbox.ru
2Алтайский государственный медицинский университет Минздрава России
rector@agmu.ru
Ключевые слова: стрессовое недержание мочи, Er:YAG-лазер, лазерная технология IncontiLase, биопсия влагалища, морфология, морфометрия, иммуногистохимия
Страницы: 35-42
Подраздел: Клиническая медицина

Аннотация >>
Цель исследования - изучить характер патоморфологических изменений передней стенки влагалища у женщин со стрессовым недержанием мочи, получавших лечение с применением эрбиевого лазера Fotona. Материал и методы. Проведен комплексный патоморфологический анализ биоптатов слизистой оболочки влагалища (СОВ) у женщин со стрессовым недержанием мочи (СНМ) до и после воздействия Er-YAG-лазером. Результаты. Показано, что ведущими характеристиками ремоделирования СОВ при СНМ являются дезорганизация фибриллярных структур (коллагеновых и эластических волокон) межклеточного матрикса, микроциркуляторные нарушения, дистрофические и атрофические изменения эпителия. После применения лазерной технологии IncontiLase в СОВ выявлены признаки стимуляции процессов неоколлагеногенеза и неоэластогенеза, усиление неоангиогенеза, восполнение популяции синтетически активных фибробластов, повышение пролиферации (увеличение индекса Ki-67-позитивных эпителиоцитов на 67 %) и улучшение структуры влагалищного эпителия. Заключение. Применение Er:YAG-лазера в коррекции СНМ у женщин потенцирует восстановление морфофункциональной организации СОВ.
http://sibmed.net/article/601/snmzh_3-2018_lapiy_i_dr.pdf

DOI: 10.15372/SSMJ20180305


6.
ОЦЕНКА ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА ВО ВЗАИМОСВЯЗИ С НАРУШЕНИЯМИ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ У ЖЕНЩИН С РАЗНЫМИ ТИПАМИ ОЖИРЕНИЯ И САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА

И.Г. МОХОВА, Б.Б. ПИНХАСОВ, В.Г. СЕЛЯТИЦКАЯ
НИИ экспериментальной и клинической медицины ФИЦ фундаментальной и трансляционной медицины
igmokhova@gmail.com
Ключевые слова: типы распределения жировой ткани, ожирение, сахарный диабет 2 типа, вариабельность ритма сердца, пищевое поведение
Страницы: 43-48

Аннотация >>
Цель работы: изучить особенности вегетативной регуляции и их связь с пищевым поведением у женщин с разными типами ожирения и сахарным диабетом 2 типа (СД2). Материал и методы. Обследование женщин ( n = 106) включало антропометрические измерения, исследование и расчет вариабельности ритма сердца на аппарате «ВНС-микро» («Нейрософт», Россия), анализ пищевых дневников. Тип нарушений пищевого поведения (ПП) определяли с использованием опросника DEBQ. Результаты и их обсуждение. Топография жироотложения у женщин связана как с особенностями вегетативной регуляции, так и с нарушениями ПП. Так, у женщин с гиноидным типом распределения жира (ГТРЖ) отмечено повышение мощности спектра как высокочастотных (HF), так и низкочастотных (LF) колебаний, а при андроидном типе распределения жира (АТРЖ), наоборот, наблюдалось общее снижение мощности спектра с остаточным доминированием симпатического звена. У женщин с АТРЖ, отягощенным СД2, выявлено повышение относительного вклада в общую мощность спектра очень низких частот VLF. У лиц с ГТРЖ преобладали эмоциогенные и компульсивные нарушения ПП, с АТРЖ - экстернальные, при этом у женщин с АТРЖ, отягощенным СД2, выраженность нарушений ПП была минимальной. Увеличение активности симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы у женщин с ГТРЖ сочеталось с симпатоадреналовыми и вагоинсулярными реакциями, что подтверждается положительной корреляционной связью эмоциогенного ПП с HF и LF, и отрицательной корреляционной связью ограничительного ПП с LF. У женщин с АТРЖ выявлена отрицательная корреляционная связь эмоциогенного ПП с VLF, а при сочетании АТРЖ с СД2 не обнаружено ни одной корреляционной связи показателей ПП с активностью отделов вегетативной нервной системы, что может быть связано с проявлениями диабетической вегетативной нейропатии.
http://sibmed.net/article/602/snmzh_3-2018_mohova_i_dr.pdf

DOI: 10.15372/SSMJ20180306


7.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ СУСПЕНЗИИ МОНОНУКЛЕАРНЫХ ЛЕЙКОЦИТОВ В ХИРУРГИИ ЭНДОТЕЛИАЛЬНО-ЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСТРОФИИ РОГОВИЦЫ

Е.О. ФИЛИППОВА, О.И. КРИВОШЕИНА
Сибирский государственный медицинский университет Минздрава России
katerinabosix@mail.ru
Ключевые слова: эндотелиально-эпителиальная дистрофия, аутологичные мононуклеары крови, цитокины, эндотелий, пролиферация
Страницы: 49-53

Аннотация >>
Цель исследования - изучить эффективность хирургического лечения эндотелиально-эпителиальной дистрофии (ЭЭД) роговицы с помощью оперативного вмешательства, включающего внутрикамерное введение суспензии аутологичных мононуклеаров крови с последующим ее наслоением на внутреннюю поверхность роговой оболочки. Материал и методы. Клинические исследования проведены среди 44 пациентов, составивших две группы: основную (21 пациент) и сравнения (23 пациента). В основной группе лечение проводилось новым методом, в группе сравнения применялась традиционная фармакотерапия. Результаты и их обсуждение. Уменьшение гидратации роговицы в основной группе отмечалось в течение первых 5 дней после хирургического лечения, в группе сравнения незначительное уменьшение отека роговицы начиналось на 10-12 день. Через 1 мес. после лечения показатель пахиметрии в основной группе уменьшился на 11 %, в группе сравнения - на 3,1 %, острота зрения повысилась в 5,0 и 2,0 раза соответственно. Вывод. Применение метода хирургического лечения ЭЭД роговицы способствует более быстрому уменьшению гидратации роговицы с восстановлением ее нормальной толщины и значительным и стабильным улучшением остроты зрения в послеоперационном периоде по сравнению с курсом консервативного лечения.
http://sibmed.net/article/603/snmzh_3-2018_filippova_i_dr.pdf

DOI: 10.15372/SSMJ20180307


8.
СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПЕЧЕНИ С МАРКЕРАМИ HCV- И HBV-ИНФЕКЦИИ И СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА ПРИ РАЗЛИЧНОЙ СТЕПЕНИ КОЛОНИЗАЦИИ Helicobacter pylori

Д.Л. НЕПОМНЯЩИХ1, О.А. ПОСТНИКОВА1, Е.И. МИГУСЬКИНА2, Е.Э. АБРАМОВА1
1Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России
2Государственная Новосибирская областная клиническая больница
Ключевые слова: хронические HCV- и HBV-инфекции, гепатопатия, гастропатия, Helicobacter pylori
Страницы: 54-58

Аннотация >>
Цель исследования - изучить структурные особенности клеточных популяций печени и слизистой оболочки желудка пациентов с маркерами HCV- и HBV-инфекции при различной степени колонизации Helicobacter pylori . Материал и методы. Проведено клинико-морфологическое исследование 95 пациентов с маркерами HCV- и HBV-инфекции (52 мужчины и 43 женщины в возрасте от 16 до 66 лет) и с желудочной дисфункцией, а также 56 больных с хроническим гастритом; результаты сопоставлены со степенью инфицирования H. pylori . Результаты и их обсуждение. Показано, что у всех пациентов с хроническим гепатитом в патологический процесс вовлекается слизистая оболочка желудка, при этом преобладает фиброзирующая форма поражения - гастропатия. Существенной корреляции структурных изменений со степенью активности гепатита, а также с наличием H. pylori не выявлено. Анализ структурных изменений желудка у пациентов с хроническим гастритом показал, что при высокой степени активности Н. pylori в слизистой оболочке желудка преобладает катарально-фиброзирующий процесс, при отсутствии H. pylori доминируют фиброзирующие изменения.
http://sibmed.net/article/604/snmzh_3-2018_nepomnyaschih_i_dr.pdf

DOI: 10.15372/SSMJ20180308


9.
СОДЕРЖАНИЕ НЕКОТОРЫХ ОСТЕОТРОПНЫХ ФАКТОРОВ РОСТА И МАРКЕРОВ ОСТЕОГЕНЕЗА В КРОВИ ПАЦИЕНТОВ С НЕСОВЕРШЕННЫМ ОСТЕОГЕНЕЗОМ И ФОСФАТ-ДИАБЕТОМ

Е.П. ВЫХОВАНЕЦ, С.Н. ЛУНЕВА, Н.В. НАКОСКИНА, Э.Р. МИНГАЗОВ, А.В. ПОПКОВ
Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова Минздрава России
vykhovanets.eva@mail.ru
Ключевые слова: сыворотка крови, факторы роста и их рецепторы, несовершенный остеогенез, фосфат-диабет, остеосинтез аппаратом Илизарова
Страницы: 59-65

Аннотация >>
В последние годы происходит интенсивный рост числа наследственных заболеваний костно-мышечной системы, таких как несовершенный остеогенез и фосфат-диабет. Восстановление целостности поврежденных костей при данных патологиях остается одной из сложных и до конца не решенных проблем травматологии и ортопедии. Репаративная регенерация костной ткани характеризуется многоэтапностью течения и зависит от многочисленных факторов. Регуляторами костно-клеточного метаболизма при репарации являются факторы роста. Обширные костные дефекты, хроническая гипоксия при наследственных заболеваниях соединительной ткани представляют собой неблагоприятные условия восстановления поврежденных костей. В таких случаях очевидна необходимость изучения концентрации остеотропных факторов роста и их рецепторов в сыворотке крови у пациентов с наследственными заболеваниями костно-мышечной системы. Материал и методы. Мы исследовали иммуноферментным методом содержание факторов роста и их рецепторов, маркеров метаболизма костной ткани и витамина D в сыворотке крови пациентов с фосфат-диабетом и несовершенным остеогенезом на этапах хирургического лечения. Анализ проводили в соответствии с методикой из руководства к наборам eBioscience (TGF-β1, TGF-β2, VEGF-A, VEGF-R2, VEGF-R3), Immunodiagnostic systems (IGF-1, остеокальцин, витамин D, C-телопептиды коллагена I типа), Invitrogen (VEGF), RayBiotech Inc. (FGF-1, FGF-2, TGF-α, SCF, SCFsR), Mediagnost (IGF-2), QULDEL (пиридинолин), Enzo (DKK-1). Результаты. Нам удалось установить, что концентрация факторов роста IGF-1, VEGF, FGF-2, TGF-β1, TGF-β2 и их рецепторов VEGF-R3, SCFsR, маркеров метаболизма костной ткани остеокальцина и пиридинолина, а также витамина D в крови пациентов разных групп на этапах лечения отличаются между собой. Однако содержание IGF-1, VEGF-R2 до операции и ТGF-α на 60 сутки, SCF на 60 сутки у пациентов с фосфат-диабетом и несовершенным остеогенезом одинаково.
http://sibmed.net/article/605/snmzh_3-2018_vyhovanec_i_dr.pdf

DOI: 10.15372/SSMJ20180309


10.
КУМУЛЯТИВНЫЙ БАЛАНС ИНФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ НОВОРОЖДЕННЫХ С НЕКРОТИЧЕСКИМ ЭНТЕРОКОЛИТОМ

И.А. АЛЬЯНОВ1, К.В. БУДАРОВА2, С.И. СИРОТА3, А.Н. ШМАКОВ4
1Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России
alyanovigor1993@mail.ru
2Городская детская клиническая больница скорой медицинской помощи
bcv@yandex.ru
3Детская городская клиническая больница № 1
sirota_serg@mail.ru
4Государственная Новосибирская областная клиническая больница
alsmakodav@yandex.ru
Ключевые слова: кумулятивный баланс, некротический энтероколит, инфузионная терапия, критическое состояние, гиповолемия
Страницы: 66-70

Аннотация >>
Цель исследования - изучить связь пятисуточного кумулятивного водного баланса с исходом критического состояния у хирургической группы новорожденных. Материал и методы. В исследовании участвовали 30 новорожденных с некротическим энтероколитом в стадии IIIB по Уолшу - Клигмену. Группы сформированы по критерию исхода. Анализируемые параметры: возраст и масса тела участников, гематокритное число; кумулятивный водный баланс за 5 суток наблюдения, выраженный в процентах к исходной массе тела. Статистическая обработка результатов проведена методиками непараметрической статистики. Результаты и их обсуждение. Единственным независимым фактором, определяющим вероятность летального исхода при некротическом энтероколите новорожденных, является гестационный срок и его производное - масса тела. Вероятность неблагоприятного исхода при некротическом энтероколите новорожденных не зависит от пятисуточного кумулятивного водного баланса.
http://sibmed.net/article/606/snmzh_3-2018_al_yanov_i_dr.pdf

DOI: 10.15372/SSMJ20180310


11.
ЦЕРВИКАЛЬНАЯ ДИСТОНИЯ: ИСТОРИЧЕСКИЕ И СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

О.А. ДРУЖИНИНА1, Л.П. ШПЕРЛИНГ2, Н.Г. ЖУКОВА3
1Городская клиническая поликлиника № 1
oxi-novosib@mail.ru
2Областной центр экстрапирамидных заболеваний с кабинетом ботулинотерапии
Lima.1963@mail.ru
3Сибирский государственный медицинский университет
Znatali@yandex.ru
Ключевые слова: цервикальная дистония, эпидемиология, мультифакториальность, классификация, ботулинотерапия
Страницы: 71-79

Аннотация >>
Дистония является гиперкинезом, характеризующимся непроизвольно повторяющимися сокращениями мышц в одной или нескольких областях тела и приводящих к возникновению патологической позы и нарушению произвольных движений [22, 29]. Такое определение наиболее распространено, но, учитывая фенотипический полиморфизм, характерный для этой патологии, не является полностью исчерпывающим. Отсутствие единой методологии и полиморфизм клинических проявлений заболевания затрудняют проведение эпидемиологических исследований, что сказывается на их полноте и достоверности. Механизм реализации дистонического гиперкинеза остается до сих пор недостаточно изученным. В настоящее время в качестве ведущей гипотезы выступает мультифакториальность заболевания, согласно которой генетическая детерминированность может проявиться под воздействием экзогенных факторов. Диагноз цервикальной дистонии является клиническим и устанавливается на проявлениях патологической позы головы и шеи. Заболевание начинается в трудоспособном возрасте и протекает с формированием функционального дефицита, приводящего к трудностям бытового и профессионального характера. Это в свою очередь формирует предпосылки для возникновения психологической, социальной дезадаптации, а также инвалидизации больных [2, 3, 10, 15]. Доказанным и эффективным методом лечения цервикальной дистонии является применение ботулинического токсина типа А (класс рекомендации А).
http://sibmed.net/article/607/snmzh_3-2018_druzhinina_i_dr.pdf

DOI: 10.15372/SSMJ201803011


12.
ДИСТАНТНЫЙ СКРИНИНГ ЗРЕНИЯ ШКОЛЬНИКОВ КАК ПРАКТИЧЕСКИЙ МЕТОД ПРИМЕНЕНИЯ ТЕЛЕМЕДИЦИНЫ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ: ИТОГИ И ПЕРСПЕКТИВЫ

В.В. ЧЕРНЫХ, И.Л. ПЛИСОВ, Н.Г. АНЦИФЕРОВА, В.Б. ПУЩИНА
МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Фёдорова» Минздрава России, Новосибирский филиал
chernych@mntk.nsk.ru
Ключевые слова: телемедицина, скрининг зрения, оптотипы Ландольта, острота зрения, миопия, косоглазие, амблиопия
Страницы: 80-85
Подраздел: Профилактическая медицина

Аннотация >>
Раннее выявление нарушений зрения детей позволяет офтальмологам своевременно назначать профилактические мероприятия и лечение, стабилизировать развитие патологии и предотвращать возникновение осложнений. Тем не менее существующая система офтальмологической службы не позволяет проводить регулярные медицинские осмотры всех детей школьного возраста. Целью нашего исследования было разработать и внедрить в практику метод дистанционного скринингового обследования школьников с использованием средств телекоммуникации. Материал и методы. Мы разработали интерактивную компьютерную программу для дистанционного исследования остроты зрения, функционального состояния рефракции, диагностики астигматизма и патологии макулярной области. Результаты исследования автоматически записывались в компьютерную базу данных. Программа была размещена на сайте нашей клиники. Скрининг проводился одновременно для 5 школьников, которые сидели в компьютерном классе своих школ. В зависимости от количества проводимых тестов исследование длилось от 4 до 8 мин для группы. Результаты и их обсуждение. Дистантный скрининг зрения проведен 28983 школьникам. Острота зрения 1,0-0,9 выявлена у 14 345 человек (49,5 %), 0,8-0,2 - у 11 187 человек (38,6 %) и ниже 0,1 - у 3451 человека (11,9 %). Тест не является специфичным по виду патологии, но позволяет сделать вывод, что сниженное зрение имеет место более чем у половины школьников. Метод дистанционного обследования зрения надежен и высокоэффективен. База данных результатов обследования помогает диагностировать патологию на ранней стадии, отслеживать ее динамику и своевременно информировать родителей о необходимости расширенного обследования и офтальмологического лечения их детей.
http://sibmed.net/article/608/snmzh_3-2018_chernyh_i_dr.pdf

DOI: 10.15372/SSMJ201803012


13.
ОЦЕНКА НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ДЕФИЦИТА У БОЛЬНЫХ ИНСУЛЬТОМ, РАБОТАВШИХ В УСЛОВИЯХ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВРЕДНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ

М.В. ЯШНИКОВА1,2
1Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России
yash-maria@mail.ru
2Городская клиническая больница № 1
Ключевые слова: инсульт, мужчины, шкала NIHSS, неврологический дефицит, производственные факторы
Страницы: 86-91
Подраздел: Профилактическая медицина

Аннотация >>
Недостаточно изучен вопрос об особенностях течения инсульта у лиц, работающих в условиях воздействия неблагоприятных профессионально-производственных факторов. Цель исследования - оценить степень тяжести течения инсульта и выраженность неврологического дефицита в остром периоде инсульта у мужчин, подвергавшихся воздействию производственных факторов физической и химической природы. Проведен анализ динамики восстановления в остром периоде инсульта у 241 больного (основная группа), подвергавшихся воздействию вредных профессионально-производственных факторов (общая вибрация, производственный шум, электромагнитное излучение (ЭМИ), токсико-пылевой фактор). Группой сравнения явились 76 пациентов с инсультом, не работавших в условиях воздействия вредных профессионально-производственных факторов. Для объективизации тяжести состояния и оценки выраженности неврологического дефицита использовалась шкала Национального института здоровья (NIHSS, National Institutes of Health Stroke Scale) при поступлении и в динамике острого периода инсульта на 21-й день заболевания (NIHSS 1 и NIHSS 2). Установлен исходно выраженный дефицит (шкала NIHSS 1) у больных инсультом в основной группе, в отличие от пациентов группы сравнения, наиболее выраженный у мужчин, контактировавших с ЭМИ. Достоверные различия между показателями исходного неврологического дефицита основной группы и группы сравнения обнаружены только среди молодых мужчин, имевших контакт с ЭМИ, а также с токсико-пылевым фактором. Лучшая динамика восстановления в остром периоде инсульта выявлена в группе сравнения, а в основной группе - у лиц молодого возраста, за исключением производственной группы с влиянием токсико-пылевого фактора. У больных ишемическим инсультом минимальный неврологический дефицит к исходу острого периода был в группе сравнения и среди молодых мужчин основной группы, имевших влияние общей вибрации, а также шума. Тяжелое течение геморрагического инсульта установлено в группе сравнения, а в основной группе - среди больных, имевших контакт с ЭМИ. У мужчин пожилого возраста основной группы наблюдалась максимальная выраженность неврологического дефицита, за исключением больных, имевших влияние токсико-пылевого фактора.
http://sibmed.net/article/609/snmzh_3-2018_yashnikova.pdf

DOI: 10.15372/SSMJ201803013