АССОЦИАЦИИ ФАКТОРОВ РИСКА ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА И БРОНХООБСТРУКТИВНОГО СИНДРОМА В ГОРОДСКОЙ СИБИРСКОЙ ПОПУЛЯЦИИ
Н.А. Ковалькова1, Н.И. Логвиненко1,2, С.К. Малютина1,2, Д.В. Денисова1, М.И. Воевода1
1ФГБУ «НИИ терапии и профилактической медицины» СО РАМН, 630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 175/1 terap2000@yandex.ru 2ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, 630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52 nadejda-logvinenko@yandex.ru
Ключевые слова: факторы риска ИБС, бронхообструктивный синдром, ассоциации
Страницы: 32-38 Подраздел: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
Аннотация
Цель исследования: изучить ассоциации факторов риска ишемической болезни сердца (ИБС) (табакокурение, повышенное артериальное давление (АД), ожирение) с бронхообструктивным синдромом (БОС). Материал и методы. В работе использованы материалы популяционного одномоментного исследования выборки населения Новосибирска в возрасте 45-69 лет (проект HAPIEE). Протокол исследования включал опрос, клинический осмотр, измерение АД, антропометрию, биохимические исследования крови. У 73,5 % (6875 лиц) проведена спирометрия. Фиксировался объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ
1), форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ). БОС регистрировался при ОФВ
1/ФЖЕЛ < 70 % и (или) ОФВ
1 < 80 %. Выделены два варианта БОС: 1) характерный для хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) - БОС (ХОБЛ) при ОФВ
1/ФЖЕЛ < 70 %; ОФВ
1 ≥ 80 % и ОФВ
1 < 80 %; 2) типичный для бронхиальной астмы - БОС (БА) при ОФВ
1<80 %; ОФВ
1/ФЖЕЛ ≥ 70 %. По индексу курящего человека (ИКЧ) респонденты были распределены на группы: 1 - ИКЧ < 10 пачка/лет (п/л), 2 - ИКЧ 10-24 п/л, 3 - ИКЧ ≥ 25 п/л. Повышенными цифрами АД считали систолическое АД (САД) ³140 мм рт. ст. и диастолическое АД (ДАД) ³90 мм рт. ст. Избыточная масса тела и ожирение оценивались по индексу массы тела (ИМТ) в соответствии с критериями ВОЗ. Результаты. Определена достоверная отрицательная корреляционная связь между ИКЧ и ОФВ
1 у мужчин и женщин ( p < 0,01); между ИКЧ и ОФВ
1/ФЖЕЛ у мужчин ( p < 0,01) и женщин ( p < 0,05); между САД, ДАД и ОФВ
1 у женщин и мужчин ( p < 0,01); САД и ОФВ
1/ФЖЕЛ у женщин ( p < 0,05). Выявлена положительная корреляционная связь между ИМТ и ОФВ
1/ФЖЕЛ у женщин и мужчин ( p < 0,001), отрицательная - между ИМТ и ОФВ
1 у женщин ( p < 0,01). С помощью бинарной логистической регрессии у мужчин выявлено увеличение относительного риска (ОР) БОС (ХОБЛ) в 2,1 раза при ИКЧ 10-24 п/л, в 3,8 раза - при ИКЧ ≥ 25 п/л. У женщин-курильщиц выявлено увеличение ОР БОС (ХОБЛ) в 3 раза по сравнению с никогда не курившими. У мужчин выявлено увеличение ОР БОС (БА) в 2 раза при ожирении и наличии ИКЧ 10-24 п/л. Относительный риск БОС (БА) у женщин увеличивался в 2 раза при ИКЧ 10-24 п/л и в 4 раза - при ИКЧ ≥ 25 п/л. Не зарегистрировано связи АД с риском развития обоих вариантов БОС. Заключение. Большую распространенность ИБС при БОС по сравнению с общей популяцией, вероятнее всего, можно объяснить наличием ассоциации факторов риска ИБС с БОС.
|