ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ КОСТНОЙ ТКАНИ, У БОЛЬНЫХ ЛИМФОМОЙ ХОДЖКИНА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
М.С. ВОЙТКО1, Т.И. ПОСПЕЛОВА1, В.В. КЛИМОНТОВ1,2, Е.В. МЕЗИТ1
1Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России voytko.marie@yandex.ru 2НИИ клинической и экспериментальной лимфологии - филиал ФИЦ Институт цитологии и генетики СО РАН klimontov@mail.ru
Ключевые слова: лимфома Ходжкина, минеральная плотность костной ткани, остеопороз, денситометрия, двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия, Hodgkin’s lymphoma, bone mineral density, BMD, osteoporosis, dual-energy X-ray absorptiometry, dual X-ray absorptometry
Страницы: 65-72 Подраздел: Клиническая медицина
Аннотация
В настоящее время лимфома Ходжкина признана потенциально излечимым заболеванием, при применении современных программ химиотерапии могут быть излечены до 90 % пациентов. Достижение стойкой безрецидивной выживаемости ставит перед врачами вопрос об улучшении качества жизни пациентов и профилактики отдаленных последствий противоопухолевой терапии, одним из которых может быть снижение минеральной плотности костной ткани. На сегодняшний день рядом исследователей установлено, что среди лимфопролиферативных заболеваний лимфома Ходжкина сопряжена с наибольшим риском развития у больного остеопороза и остеопении. Снижение минеральной плотности костей скелета у данной категории пациентов может быть обусловлено применением глюкокортикостероидов и цитостатических препаратов, входящих в протоколы полихимиотерапии, гипогонадизмом, вызванным токсическим эффектом химиотерапии, непосредственным лучевым воздействием на гонады, опухолевым процессом, снижением физической активности и другими факторами. Высокая значимость проблемы остеопороза определяется его социальными последствиями - переломами тел позвонков и костей периферического скелета, обусловливающими высокий уровень нетрудоспособности, включая инвалидность и смертность, и, таким образом, экономические риски в области здравоохранения. Целью настоящего обзора служит выявление основных закономерностей процессов ремоделирования костной ткани у больных лимфомой Ходжкина.
http://sibmed.net/article/617/snmzh_4-2018_voytko_i_dr.pdf
DOI: 10.15372/SSMJ20180408 |