ВЛИЯНИЕ КРЫЛОНЕБНОЙ БЛОКАДЫ НА ИЗМЕНЕНИЕ ОКИСЛИТЕЛЬНО-ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ПОТЕНЦИАЛА ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ВРОЖДЕННОЙ КАТАРАКТЫ
И.Г. ОЛЕЩЕНКО1, Д.В. ЗАБОЛОТСКИЙ2, Т.Н. ЮРЬЕВА1,3, М.А. ГАСПАРЯН1, Ю.В. КУРСАКОВА1
1МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова Минздрава России, Иркутский филиал iga.oleshenko@mail.ru 2Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России zdv4330303@gmail.com 3Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования - филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Минздрава России tnyurieva@mail.ru
Ключевые слова: окислительно-восстановительный коэффициент, крылонебная блокада, вариабельность сердечного ритма, redox coefficient, spheropalatine blockade, heart rate variability
Страницы: 72-78 Подраздел: Клиническая медицина
Аннотация
Цель исследования - оценить влияние крылонебной блокады на состояние окислительно-восстановительного потенциала при хирургическом лечении врожденной катаракты у детей. Материал и методы. В проспективное нерандомизированное исследование включено 54 пациента, прооперированных в плановом порядке. В 1-ю группу (n = 26) вошли пациенты, которым проводилась анестезия на основе севорана в сочетании с крылонебной блокадой в качестве регионарного компонента; отличительной чертой 2-й группы (n = 28) было выполнение в качестве регионарного компонента ретробульбарной блокады. Оценивался интегральный показатель в виде окислительно-восстановительного коэффициента (FORD/FORT) до и после операции. Исследовалась характеристика вариабельности сердечного ритма в частотной области. Результаты и их обсуждение. Полученные результаты убедительно показывают, что использование крылонебной блокады сопровождается адекватной антиноцицептивной защитой организма на этапе выполнения оперативного вмешательства и в раннем послеоперационном периоде. Положительный эффект продленной регионарной анальгезии обусловлен блокадой не только ноцицептивных путей, но и симпатической иннервации за счет воздействия на периартериальное симпатическое сплетение внутренней сонной артерии. Антиоксидантная и антиноцицептивная эффективность крылонебной блокады согласуется и с положительной динамикой клинических показателей. Таким образом, крылонебная блокада в хирургии врожденной катаракты у детей является не только методом послеоперационного обезболивания, но и лечебным фактором, оказывающим существенное положительное влияние на исход хирургического лечения в целом.
http://sibmed.net/article/638/snmzh_5-2018_oleschenko_i_dr_72-78.pdf
DOI: 10.15372/SSMJ20180512 |