Влияние пылевого загрязнения от угольной и углехимической промышленности на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний
А.Г. КУТИХИН1, О.С. ЕФИМОВА2, З.Р. ИСМАГИЛОВ2, О.Л. БАРБАРАШ1
1Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний, Кемерово (Россия)
antonkutikhin@gmail.com
2Институт углехимии и химического материаловедения Федерального исследовательского центра угля и углехимии Сибирского отделения РАН, Кемерово (Россия)
efimovaos@mail.ru
Ключевые слова: пылевое загрязнение, взвешенные частицы пыли, угольная промышленность, сердечно-сосудистые заболевания, ишемическая болезнь сердца, air pollution, particulate matter, coal industry, cardiovascular diseases, coronary artery disease
Страницы: 647-655
Аннотация
В данном обзоре освещается проблема связи экспозиции частицам пыли от угольной и углеперерабатывающей промышленности с риском развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Характерные особенности экспозиции пылевым частицам подобного рода включают в себя: 1) высокие уровни и хронический тип пылевого загрязнения; 2) малый аэродинамический диаметр (АД) частиц пыли (менее 1.0 мкм), способствующий их вдыханию и проникновению в альвеолы; 3) склонность пылевых частиц к агрегации в кластеры с АД от 2.5 до 10 мкм, оседающие в верхних дыхательных путях; 4) специфический химический состав пылевых частиц (углерод, диоксид кремния, оксид алюминия, сульфаты, карбонаты, нитраты, летучие органические соединения). Несмотря на в целом доказанную связь экспозиции всем фракциям частиц пыли с повышенной заболеваемостью и смертностью от ССЗ, остается неясной доля их случаев, вызванных пылевыми частицами независимо от заболеваний дыхательной системы, для которых характерна коморбидность с ССЗ. Кроме того, наблюдается явная нехватка эколого-эпидемиологических исследований с мониторингом частиц с аэродинамическим диаметром менее 0.1 мкм, экспозиция которым могла бы наиболее вероятно объяснить связь пылевого загрязнения и ССЗ (частицы с настолько малым аэродинамическим диаметром способны проникать в системный кровоток). Наконец, большинство многоцентровых эпидемиологических исследований, обосновывающих связи частиц пыли с развитием ССЗ, выполнено в развитых странах. Проведение подобных исследований в развивающихся странах с учетом их географических, климатических и социоэкономических особенностей, а также особенностей организации добычи и переработки угля способствовало бы изучению популяционных взаимосвязей экспозиции частицам пыли с другими факторами риска ССЗ и механизмов их патогенного действия. Конечной целью таких исследований должно быть создание персонифицированной программы профилактики ССЗ с учетом уровня и продолжительности экспозиции частицам пыли и сопутствующих факторов риска.
DOI: 10.15372/KhUR20180612 |
