Изменения состояния сердечно-сосудистой системы у больных неходжкинскими лимфомами в динамике химиотерапии
А.О. Бады, С.С. Федорова, Д.А. Яхонтов, Т.И. Поспелова
Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России, Новосибирск, Россия arven1951@mail.ru
Ключевые слова: кардиотоксичность, антрациклиновые антибиотики, неходжкинские лимфомы, химиотерапия, доксорубицин, NTproBNP, кардиомиопатия, cardiotoxicity, anthracyclines, non-Hodgkin’s lymphoma, chemotherapy, doxorubicin, NTproBNP, cardiomyopathy
Страницы: 73-79
Аннотация
Химиотерапия является одним из самых надежных и проверенных методов лечения злокачественных опухолей и заболеваний крови, но вместе с тем на химиопрепараты возникают побочные реакции, к которым относится их кардиотоксичность. Наиболее часто сердечно-сосудистые осложнения связаны с назначением антрациклинов и родственных им препаратов (доксорубицин, даунорубицин, эпирубицин, идарубицин, митоксантрон), которые обычно используются в схемах лечения из-за широкого спектра действия и высокой эффективности. Риск развития кардиотоксичности и прогрессирования уже имеющихся сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается в зависимости от дозы препарата, включенного в схему лечения, возраста пациента, наличия кардиоваскулярных факторов риска и сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе. Материал и методы. С целью оценки состояния сердечно-сосудистой системы и характера кардиоваскулярной патологии обследовано 88 больных с установленным диагнозом неходжкинской лимфомы - 33 пациента до начала химиотерапии и 55 пациентов в отдаленном периоде наблюдения (через год после начала полихимиотерапии). Результаты. Доказано, что кардиотоксичность противоопухолевых препаратов может проявиться в начале курса химиотерапии и в отдаленном периоде лечения. По данным инструментальных исследований выявлена дилатация полостей сердца, сопряженная с достоверным увеличением содержания в сыворотке крови NT-proBNP (N-концевой фрагмент предшественника натрийуретического пептида типа В) - основного биомаркера миокардиальной дисфункции.
http://sibmed.net/article/813/snmzh_2-2020_bady_i_dr.pdf
DOI: 10.15372/SSMJ20200210 |