ПОЛИМОРФИЗМ ИЗМЕНЕНИЙ ДРЕНАЖНОЙ СИСТЕМЫ ГЛАЗА ПРИ ГЛАУКОМЕ
А.К. ЛАЗАРЕВА1, Е.А. ТАШЛЫКОВА1, С.В. АЙДАГУЛОВА2, О.Н. КУЛЕШОВА1,2, В.В. ЧЕРНЫХ1
1МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова Минздрава России, Новосибирский филиал nastya.laz@mail.ru 2Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России s.aydagulova@gmail.com
Ключевые слова: глаукома, склеральный лоскут, дренажная система глаза, световая микроскопия, электронная микроскопия, glaucoma, scleral sample, eye drainage system, light microscopy, electron microscopy
Страницы: 32-37 Подраздел: Клиническая медицина
Аннотация
Цель исследования - при разных формах глаукомы изучить структурные особенности склеры с акцентом на изменениях дренажной системы глаза. Материал и методы. Выполнено сравнительное описательное исследование «случай - контроль» 103 пациентов (206 глаз) с разными формами первичной глаукомы, из них первичная врожденная глаукома - 8 человек, первичная ювенильная - 10, первичная открытоугольная - 24, эксфолиативная - 35, пигментная - 4 и первичная закрытоугольная - 22 пациента. Проведено патоморфологическое исследование 103 склеральных лоскутов, резецированных при хирургическом лечении пациентов. Результаты. В зависимости от вида глаукомного поражения выявлены характерные изменения соединительнотканных компонентов дренажной системы глаза. Для врожденной глаукомы свойственны обилие коллекторных канальцев, гиперплазия матрикс-продуцирующих клеток и выраженная гидрофильность волокнистого компартмента склеры. При закрытоугольной глаукоме на первый план выступали проявления по типу асептического воспаления с полиморфным периваскулярным клеточным инфильтратом, а также отеком эндотелия дренажной системы глаза. При открытоугольной глаукоме выявлены структурные эквиваленты длительного развития дистрофического процесса с постепенной деструкцией и редукцией клеточных элементов. При разных формах глаукомы варьировали выраженность и локализация пигментной имбибиции компонентов дренажной системы. Заключение. В патоморфогенезе разных форм глаукомы выявлены стереотипные и специфичные изменения компонентов дренажной системы глаза, определяющие универсальность и полиморфизм клинических проявлений глаукомного процесса.
http://sibmed.net/article/631/snmzh_5-2018_lazareva_i_dr_32-37.pdf
DOI: 10.15372/SSMJ20180505 |