ОСОБЕННОСТИ ХОРИОРЕТИНАЛЬНОГО КРОВОТОКА У БОЛЬНЫХ С ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМОЙ
С.И. ЖУКОВА1, Т.Н. ЮРЬЕВА1,2, И.В. ПОМКИНА1, А.С. ГРИЩУК1,2
1МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова Минздрава России, Иркутский филиал
zhukswetlana@yandex.ru
2Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования - филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Минздрава России
tnyurieva@mail.ru
Ключевые слова: ОКТ-диагностика глаукомы, ОКТ-ангиография, слой нервных волокон сетчатки, ганглиозный комплекс сетчатки, ретинальный кровоток, OCT-diagnosis of glaucoma, OCT-angiography, retinal nerve fiber layer, retinal ganglion cell complex, retinal blood flow
Страницы: 38-44
Подраздел: Клиническая медицина
Аннотация
Цель исследования - оценить особенности гемодинамики при колебании внутриглазного давления (ВГД), выявить дифференциально-диагностические критерии адекватного мониторирования течения глаукомы по данным оптической когерентной томографии с функцией ангиографии. Материал и методы. Обследовано 25 больных (25 глаз) с гипертензивной первичной открытоугольной глаукомой. В объем исследования включена оптическая когерентная томография сетчатки и диска зрительного нерва с функцией ангиографии. Пациентам клинической группы выполнена фистулизирующая операция непроникающего типа с последующей лазерной гониопунктурой. Обследование проводилось перед операцией, в раннем послеоперационном периоде, через один и три месяца после хирургического вмешательства. Группу контроля составили 12 человек (24 глаза) без офтальмопатологии соответствующего возраста и пола. Результаты и их обсуждение. Полученные результаты свидетельствуют о роли регионарной гемодинамики в формировании глаукомной нейрооптикопатии. Выявленные гемодинамические нарушения в виде уменьшения толщины хориоидеи, снижения плотности радиального перипапиллярного, поверхностного сосудистого сплетений и соответствующие им глаукомные изменения диска зрительного нерва, слоя нервных волокон и ганглиозного комплекса сетчатки позволяют говорить о гипоперфузии, обусловленной снижением метаболических потребностей атрофированной ткани. Хирургические вмешательства, применяемые при лечении больных глаукомой, приводят к улучшению параметров кровотока. Ретинальные и хориоидальные сосуды по-разному реагируют на колебания внутриглазного давления, что указывает на различный механизм адаптации сосудистой системы глаза в ответ на изменение офтальмотонуса и необходимость определения индивидуальной нормы внутриглазного давления.
http://sibmed.net/article/632/snmzh_5-2018_zhukova_i_dr_38-44.pdf
DOI: 10.15372/SSMJ20180506 |
