ВЛИЯНИЕ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ТРОМБОЦИТАРНОЙ АУТОПЛАЗМЫ НА
КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПАЦИЕНТОВ С ЭНДОГЕННЫМ УВЕИТОМ И МАКУЛЯРНЫМ ОТЕКОМ
Н.С. АРБЕНЬЕВА1, Т.А. ЧЕХОВА1, В.И. БРАТКО1, О.О. ОБУХОВА2, О.М. ГОРБЕНКО2, А.П. ШВАЮК2, О.В. ПОВЕЩЕНКО, А.Н. ТРУНОВ3,4, В.В. ЧЕРНЫХ1
1МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова» Минздрава России, Новосибирский филиал
daisy5555@yandex.ru
2НИИ экспериментальной и клинической медицины ФИЦ фундаментальной и трансляционной медицины
olga.o.obukhova@gmail.com
3МНТК «Микрохирургия
глаза» имени академика С.Н. Федорова» Минздрава России, Новосибирский
филиал
trunov1963@yandex ru
4НИИ экспериментальной и клинической медицины ФИЦ фундаментальной
и трансляционной медицины
Ключевые слова: эндогенный увеит, макулярный отек, цитокины, тромбоцитарная аутоплазма, endogenous uveitis, macular edema, cytokines, platelet autoplasma
Страницы: 110-118
Аннотация
Цель исследования - изучить клинико-лабораторную эффективность использования тромбоцитарной аутоплазмы в комплексном лечении ассоциированного с системными заболеваниями эндогенного увеита, сопровождающегося макулярным отеком. Материал и методы. В исследование включены 46 человек (72 глаза) с эндогенным увеитом и макулярным отеком. Диагноз установлен на основании офтальмологического обследования, включающего визометрию, тонометрию, биомикроскопию, офтальмоскопию, периметрию, В-сканирование, оптическую когерентную томографию макулярной зоны, фоторегистрацию переднего, заднего отрезка глаза. Обследование проводилось на 1-й и 10-й дни лечения. Основную группу составили 22 человека (36 глаз), получавшие на фоне противовоспалительной терапии введение тромбоцитарной аутоплазмы в область крылонебной ямки. В группу сравнения вошли 24 человека (36 глаз), получавшие только противовоспалительную терапию (дипроспан 0,5 мл параэкваториально № 1, дексазон 4 мг внутривенно № 5, лазикс 2,0 мл внутривенно № 5, электрофорез с преднизолоном № 7). У всех пациентов определено содержание ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-17 в слезной жидкости до начала исследования и на 10-е сутки. Результаты. Установлено, что при эндогенном увеите с макулярным отеком определяется достоверное повышение в слезной жидкости концентрации провоспалительных цитокинов (ИЛ-17А и ИЛ-8) и ИЛ-4 и ИЛ-6, участвующих в развитии аутоиммунного реагирования и хронизации воспалительного процесса. Использование в лечении эндогенных увеитов с макулярным отеком тромбоцитарной аутоплазмы приводит к более выраженному, относительно группы сравнения, улучшению клинико-офтальмологических показателей (повышение остроты зрения, светочувствительности сетчатки и уменьшение толщины сетчатки). Делается заключение о снижении в основной группе после лечения активности воспалительного процесса, что проявляется достоверным уменьшением концентрации ИЛ-17А, ИЛ-8, ИЛ-4, ИЛ-6 относительно данных, полученных в группе сравнения. Предлагаемая схема комплексного лечения позволяет снизить частоту рецидивов патологического процесса.
http://sibmed.net/article/760/snmzh_5-2019_arbeneva_i_dr.pdf
DOI: 10.15372/SSMJ20190513 |
