Предоперационная медикаментозная терапия глаукомы и катаракты: проблемы выбора
А.А. Гусаревич, Ю.А. Гамза
Клиническая больница «РЖД-Медицина», Новосибирск, Россия annagusarevich@gmail.com
Ключевые слова: первичная открытоугольная глаукома, катаракта, аналоги простагландинов, макулярный отек, толщина сетчатки, primary open-angle glaucoma and cataract, analogs of prostaglandins, macular edema, retina thickness
Страницы: 57-62
Аннотация
В научной печати опубликовано большое количество сообщений о случаях и ретроспективных анализах связи использования аналогов простагландинов (АП) с развитием послеоперационного макулярного отека у пациентов, перенесших операцию по поводу катаракты. Цель исследования- сравнение влияния различных групп гипотензивных препаратов на состояние центральной зоны сетчатки у больных первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) после факоэмульсификации катаракты (ФЭК) и комбинированных операций по поводу катаракты и глаукомы. Материал и методы. Для анализа использоациентов (15 глаз), получающие до и после ФЭК гипотензивную терапию АП; II группа - 10 пациентов (11 глаз), получающие АП до ФЭК с интраокулярной линзой и непроникающей глубокой склерэктомии (в послеоперационном периоде АП отменялись); III группа - 14 пациентов (25 глаз), получающие до и после ФЭК гипотензивную терапию препаратами любой группы, кроме АП. Результаты. Толщина в центральной зоне сетчатки до и после оперативного вмешательства у пациентов всех трех групп сопоставима, различия статистически незначимы. По величине данного параметра группы между собой также не различаются. Заключение. По результатам нашего исследования не получено убедительных данных в пользу необходимости смены гипотензивных препаратов для лечения ПОУГ в качестве подготовки к хирургии катаракты и в раннем послеоперационном периоде с целью снижения риска развития макулярного отека. Использование АП не приводит к выраженным изменениям толщины макулярной зоны сетчатки в послеоперационном периоде.
http://sibmed.net/article/826/snmzh_3-2020_gusarevich_i_dr.pdf
DOI: 10.15372/SSMJ20200308 |