Особенности интерпретации результатов исследований антигенов и антител АВО и Резус у пациентов с гематологическими заболеваниями
И.И. Кробинец, Н.В. Минеева, Е.А. Сысоева, А.В. Чечеткин
Российский НИИ гематологии и трансфузиологии ФМБА, Санкт-Петербург, Россия
transfusion_spb@mail.ru
Ключевые слова: лимфопролиферативные заболевания, миелопролиферативные неоплазии, АВО, Rh, двойная популяция эритроцитов, потеря экспрессии антигенов, lymphoproliferative disorders, myeloproliferative neoplasms, АВО, Rh, double populations of red blood cells, loss of antigen expression
Страницы: 66-72
Аннотация
Цель исследования - изучение особенностей проведения и интерпретации результатов предтрансфузионных иммуногематологических исследований у пациентов с гемобластозами и депрессиями кроветворения. Материал и методы. Проведен анализ результатов исследований по определению групп крови по системам ABО, Rh в образцах крови 857 больных онкогематологическими заболеваниями. Определение группы крови АВО и типирование антигенов D, C, c, E, e выполняли методом агглютинации в геле. Результаты и их обсуждение. Снижение силы реакции агглютинации тест-эритроцитов анти-А и/или анти-В антителами пациентов до 1+ или ее полного отсутствия (0) отмечалось у 112 человек (13,07 % от общего числа больных). Изменение силы реакции агглютинации эритроцитов пациентов моноклональными антителами при исследовании антигенов систем АВО и Rh наблюдалось у 17 пациентов (1,98 % от общего числа больных), из которых было 7 больных острым миелолейкозом (ОМЛ), 6 - хроническим миелолейкозом (ХМЛ), 2 - миелодиспластическим синдромом (МДС) и 2 - истинной полицитемией (ИП). Наличие двойных популяций эритроцитов при определении антигенов системы Rh обнаружено у 85 человек (9,92 % от всех обследованных). Наиболее часто двойные популяции эритроцитов выявлялись у пациентов с МДС (45,61 %), апластической анемией (АА) (27,27%), первичным миелофиброзом (ПМФ) (22,73 %), острым лейкозом (ОЛ) (22,2 %), и их наличие было связано с предшествующими трансфузиями компонентов крови. Однако у трех пациентов с ИП и у одного пациента с ХМЛ наличие двойных популяций, вероятно, было связано с изменением экспрессии антигенов, так как эти больные не получали трансфузий компонентов крови. Заключение. Изменения содержания анти-А- и анти-В-антител значительно чаще встречались у пациентов с лимфопролиферативными заболеваниями (ЛПЗ), чем у больных миелопролиферативными новообразованиями (МПН) (85,71 и 8,04 %, соответственно). Изменение экспрессии антигенов эритроцитов систем АВО и Rh более характерно для МПН и не встречалось у больных ЛПЗ.
http://sibmed.net/article/853/snmzh_5-2020_krobinec_i_dr.pdf
DOI: 10.15372/SSMJ20200507 |
