Сравнение метода тонкоигольной аспирационной цитологии с гистопатологией у пациентов с разрастанием щитовидной железы в больнице третичного уровня в Южной Индии
Ч. Перейра, Р. Дсуза, Лео Ф. Тауро
Медицинский колледж отца Мюллера, Карнатака, Индия
chiggy1989@gmail.com
Ключевые слова: щитовидная железа, тонкоигольная аспирационная цитология, карцинома щитовидной железы, папиллярная карцинома, категория Bethesda, thyroid, FNAC, thyroid carcinoma, papillary carcinoma, Bethesda category
Страницы: 79-83
Аннотация
Подтверждено, что тонкоигольная аспирационная цитология (ТАЦ) является хорошим методом диагностики повреждений щитовидной железы. Метод имеет высокую диагностическую точность и недорогой. Несмотря на вышеперечисленное у него есть свои ограничения, особенно при отличии фолликулярной аденомы от фолликулярной карциномы щитовидной железы. Целями исследования была оценка ТАЦ в диагностике повреждений щитовидной железы путем определения его чувствительности, специфичности, диагностической точности, положительной прогностической ценности и отрицательной прогностической ценности. Материал и методы. Проведено ретроспективное исследование 580 случаев разрастания щитовидной железы, перенесших тиреоидэктомию в течение 5 лет с 2015 по 2020 гг. У пациентов после тиреоидэктомии анализы ТАЦ (система отчетности Bethesda) сравнивали и проанализировали с отчетами гистопатологии. Случаи категории 1 и категории 3 были исключены из расчета из-за неопределенности в отчетности. Данные были проанализированы для расчета чувствительности, специфичности, диагностической точности, положительной прогностической ценности и отрицательной прогностической ценности ТАЦ. Полученные результаты. В исследование были включены 580 пациентов с разрастанием щитовидной железы. Соотношение мужчин и женщин составляло 1 : 18,2, а средний возраст - 43 года. По результатам ТАЦ 428 случаев (73,7 %) были доброкачественными, 35 случаев (6 %) были неопределенными, 39 случаев (6,7 %) были фолликулярными новообразованиями, 30 случаев (5,1 %) были подозрительными на злокачественные новообразования и 34 (5,8 %) были злокачественными. 14 (2,4 %) случаев были неудовлетворительными. Затем цитологический отчет сравнивали с гистопатологическим отчетом. ТАЦ имел чувствительность 84,2 %, специфичность 97,2 % и диагностическую точность 94,5 %. Прогнозирующая ценность положительного и отрицательного прогнозов составила 88,3 и 96 % соответственно. Выводы. При отличии доброкачественных и злокачественных поражений щитовидной железы ТАЦ более специфичен, чем чувствителен. Метод имеет хорошую диагностическую точность и, следовательно, должен использоваться во всех больницах перед операцией для диагностики поражений щитовидной железы.
http://sibmed.net/article/855/snmzh_5-2020_pereira_et_al.pdf
DOI: 10.15372/SSMJ20200509 |
